۵۵۸ میلیارد تومان هزینههای درمانی بیماران خاص پرداخت شد
تاریخ انتشار: ۸ شهریور ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۵۸۳۲۶۶
محمد غلامنژاد سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران روز چهارشنبه در نشست خبری گفت: در داروخانههای منتخب نیز کارشناس بیمه سلامت حضور دارد و امور مربوط به تاییدیه نسخه دارویی بیماران را با ورود به سامانه انجام میدهد و در داروخانههای دیگر نیز مسئول فنی به طور سیستمی با ارسال به اداره کل بیمه سلامت به طور سریع انجام میشود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
غلامنژاد با بیان اینکه ۲۰۰ قلم داروی بیماران او تی سی در طرح دارویار تحت پوشش بیمه قرار گرفت، ادامه داد: با شرط تجویز پزشک داروهای این بیماران تحت پوشش بیمه قرار میگیرد.
وی ادامه داد: همه مطالبات داروخانههای استان تهران در طرح دارویار تا تیر پرداخت شده و بدهی بیمارستانهای دولتی و خصوصی سال ۱۴۰۱ تسویه و فروردین امسال پرداخت شده و برای اردیبهشت نیز در حال انجام است.
سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران تصریح کرد: در دولت سیزدهم، یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر در دهک یک تا پنج رایگان بیمه شدند و دهکهای پنج تا ۹ نیز مشمول تخفیف ۲۰ تا ۴۰ درصدی قرار گرفتند.
به گفته غلامنژاد، افرادی که بیمه نیستند میتوانند برای ثبت نام به دفاتر پیشخوان دولت یا به سامانه شهروندی بیمه سلامت مراجعه کنند تا از خدمات درمانی در بخش سرپایی و بستری بیمهای برخوردار شوند.
غلام نژاد با اشاره به خدمات ارائه شده در زمینه ناباروری در یکسال اخیر، اظهار کرد: بیش از ۲ هزار و ۵۰۰ نفر زوج نابارور داریم که خدمات تخصصی دریافت میکنند، چهار هزار و ۲۰ نفر خدمات درمانی را با پوشش ۹۰ درصدی بیمهای در بخش درمان سرپایی و بستری دریافت کردند.
سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به وجود ۱۰۱ هزار بیمار خاص سرطانی، دیابت، قلبی و عروقی و متابولیک در استان تهرانف افزود: ۵۵۸ میلیارد تومان تاکنون برای هزینههای درمانی این بیماران پرداخت شده است.
غلام نژاد با اشاره به وجود حدود ۵۰۰ بیمار مبتلا به ام اس در تهران اظهارداشت: از این تعداد ۱۷۰ بیمار تحت پوشش طرح دارو رسان قرار گرفتند و با رضایت شخصی، دارو درب منزل تحویل میگیرند.
به گفته وی، اکنون بیش از ۹۰ درصد پزشکان نسخه نویسی الکترونیکی انجام میدهند و از حالت کاغذی خارج شدند و برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع نیز به صورت آزمایشی در استان تهران در حال اجرا است.
باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمانمنبع: باشگاه خبرنگاران
کلیدواژه: بیمه سلامت پرداخت هزینه درمان بیمه رایگان نسخه دارو اداره کل بیمه سلامت استان تهران غلام نژاد
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۵۸۳۲۶۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
این مورد جزو خدمات درمان رایگان کودکان نیست | ۲ سامانه برای ثبت شکایت از بیمارستان ها
به گزارش همشهری آنلاین، شاید کمی بیشتر از یکسال طول کشید که طرح دولت برای درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال (خدمات سرپایی و بستری) شکل اجرایی به خود بگیرد.
از اسفند ۱۴۰۱ که بسته درمان رایگان کودکان ابلاغ شد، تا اردیبهشت ۱۴۰۳ که کودکان بدون پرداخت هزینه، خدمات درمانی از بیمارستانها دریافت میکنند. جزئیات اجرای این طرح به تمامی بیمارستانهای مشمول طرح ارسال شده و باید تمام خدمات بدون دریافت هیچ هزینهای ارائه شود، به جز یک مورد!
این گزارش را بخوانید تا بدانید، برای کدام خدمات، کودکان درمان ۱۰۰ درصد رایگان دریافت میکنند.
دو اظهارنظر متفاوتبا وجودی که وزیر بهداشت بارها بر رایگان شدن درمان کودکان در مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی تاکید کرده اما برخی خانوادهها اعلام کردهاند که طی چند روز اخیر مجبور به پرداخت هزینه شدهاند. از ۲۰ هزار تومان تا ۵۰۰ هزار تومان برای ویزیت و تجهیزات پزشکی و حتی ۶۰۰ هزار تا یک میلیون تومان برای بستریهای چند روزه.
نکته مهم این که در فاصله زمانی کوتاه دو معاون وزیر بهداشت در این باره اظهارنظرهای متفاوتی کردهاند، حسین فرشیدی، معاون بهداشت وزارت بهداشت گفته «پیش شرط درمان رایگان کودکان مراجعه از طریق نظام ارجاع است و این که خارج از چارچوب مراجعه کنند، شدنی نیست.» اما سعید کریمی، معاون درمان وزارت بهداشت این نکته را تایید نکرده و گفته «گرفتن پول از کودک زیر ۷ سال در مراکز دولتی و دانشگاهی تخلف به شمار میرود و درباره کودکان زیر هفت سال شرط نظام ارجاع وجود ندارد.»
اما در نهایت محمد مهدی ناصحی، مدیرعامل بیمه سلامت ایران اعلام کرده که طبق این طرح کودکان زیر ۷ سال به صورت کاملا رایگان خدمات درمانی دریافت میکنند و شرطی برای پذیرش آنها وجود ندارد.
توان مالی طرح را در نظر بگیریددرمان رایگان درمان کودکان زیر ۷ سال به عنوان یکی از طرحهای خوب در کشور مطرح میشود اما ۲ چالش جدی هم درباره آن مطرح است و برخی کارشناسان معتقدند میتواند مراکز درمانی را هم با مشکلات زیادی مواجه کنند.
اولین چالش این که مراکز درمانی همین حالا هم با مشکلاتی از جمله پرداخت نشدن به موقع مطالباتشان از سوی سازمانهای بیمه مواجهند و افزوده شدن این هزینهها هم در صورت عدم پرداخت به موقع میتواند منجر به چالش در ارائه خدمات درمانی رایگان به کودکان شود. این در حالی است که اواخر سال گذشته بود که معاون درمان وزارت بهداشت، میزان بدهی بیمهها به مراکز درمانی را حدود ۱۳ هزار میلیارد تومان اعلام کرد.
دومین چالش هم افزایش تقاضای القایی درباره درمان کودکان است و بهترین راهکار برای رفع این مساله را نظام ارجاع برای میدانند. این که نظام ارجاع در طرح رایگان کودکان به ویژه برای دهکهای بالاتر جامعه رعایت شود تا هزینههای دولت از بخش تقاضای القایی افزایش پیدا نکند.
چند نکته درباره درمان رایگان کودکان۱. ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی برای خدمات بستری و فوریتهای پزشکی همچنین درمانهای سرپایی و فوریتهای پزشکی شامل معاینه، آزمایشگاه، تصویربرداری و توانبخشی از سوی سازمانهای بیمهگر پرداخت میشود.
۲. فقط یک خدمت درباره کودکان زیر ۷ سال در مراکز دولتی دانشگاهی و دولتی رایگان نیست، هزینه داروهای سرپایی
۳. کودکان زیر ۷ سال دارای بیمههای پایه مانند تامین اجتماعی، بیمه سلامت و نیروهای مسلح میتوانند از این طرح بهرهمند شوند.
۴. اجرای درمان رایگان کودکان با جمعیت حدود ۷ میلیون نفر ۲.۵هزار میلیارد تومان اعتبار نیاز دارد.
۵. تنها در یک بیمارستان کودکان در تهران هزینه ماهانه خدمات رایگان بستری کودکان زیر ۷ سال چیزی حدود ۵ میلیارد تومان است.
۶. خانوادهها میتوانند شکایتهای خود را درباره تخلفات مراکز درمانی برای ارائه خدمات درمانی رایگان به کودکان از طریق ۲ سامانه ۱۹۰(وزارت بهداشت) و ۱۶۶۶(بیمه سلامت) گزارش دهند.
کد خبر 849168 منبع: همشهری آنلاین برچسبها وزارت بهداشت و درمان خبر مهم کودکان بیماری - بیمارستان